「九十三減七還有八十六」
曾經陪同親人或友人做過失智症測驗的朋友，一定對這上面這一句話感到既熟悉又心酸。
我親眼見過自己的近親在答不出這個問題時勃然大怒，也看過另一位近親在回答不出來時，像極了小學生般的害怕被責備。兩種反應，如今回想起來，都是會忍不住想流淚的。
其實我的日常閱讀並非只有單純的文學作品，我根本完全不是學文學方面科系畢業的人。
讀非文學書，就無法『走心』或是去感覺。而是明明白白學一些正確的知識與觀念。
這些知識或觀念也許立即需要，也許是備而不用，也或許一輩子都和自身無關。
但，我想，我對自己部落格的期許是，介紹我閱讀過的書。
最近，我閱讀了一本好書，雖是好書，但，讀的過程充滿獲得新知的喜悅及惶恐。------王培寧與劉秀枝兩位國內資深神經內科醫師合著的《假如我得了失智症：從預防、理解到遠離，失智症權威醫師教你從此不再害怕它！》
書中非常大量正確而詳實的關於失智症的最新資訊，讓閱讀中的我很希望自己頭腦能像電腦一樣，有能力將書中所有一字一句完整地記憶下來。並且能用來幫助別人，或，幫助自己。
作者之一劉秀枝醫師直言，這本書不是用來教人害怕失智症，而是要正向積極地告訴所有患者或非患者，當失智症初期發作到重度發作，這其中還有數年的光陰可以好好享受人生。
這樣的正向宣導，固然是作者們的用心與細心，但是，倘若自己的主導權或病識感並沒有那麼大，或者你因為某些狀況，只能眼睜睜看著這些寶貴的時光流去，卻無能為力的讀者------
好書讀完，滿滿的資訊，卻也徹底的徬徨無助………
以下為摘錄自王培寧與劉秀枝醫師合著的《假如我得了失智症：從預防、理解到遠離，失智症權威醫師教你從此不再害怕它！》書中的重要資訊~~
阿茲海默症的病程其實從相關的病理變化在大腦內開始出現時，就已經在進行。
此病程在十多年間於大腦內持續進行並逐漸惡化，直至病程發展到晚期，大腦無法繼續勉力維持功能後，最終表現出了失智的症狀。
所以臨床上出現明顯認知功能退化影響到日常生活功能而被診斷出失智症時，大腦內的病理變化已相當嚴重，不易治療。
如何在患者只有輕度認知功能衰退，但還沒出現明顯失智症狀時，就找出危險因子並給予早期防治上的建議，就成為目前治療上努力的重點。
Ｑ：失智症就是阿茲海默症嗎？
Ａ：依病因的不同，失智症大致可分為「退化性」和「血管性」兩大類，還有少數是因其他疾病如腦瘤、感染、甲狀腺功能異常等所造成。
大部分患者都屬於「退化性失智症」，其中最常見的是阿茲海默症，佔所有失智症的六成左右，所以在談到失智症時，常以阿茲海默症為例。
其他的「退化性失智症」有：路易氏體失智症、額顳葉失智症等。至於「血管性失智症」，則因腦中風或慢性腦血管病變所引起。
Ｑ：失智症等老了再來預防就可以？
Ａ：預防失智症要趁早！以阿茲海默症為例，腦內病變早在失智症狀出現的十幾年前就已開始，不正常的病變漸漸累積，破壞了大腦，造成認知功能減退，終於不堪負荷而出現病癥！所以要預防老來失智，必須在中年，甚至青年時期就好好保養。
隱藏的失智症------身體需要定時健檢，大腦知能的變化也同樣需要。當無法分辨周遭的人出現的症狀是正常老化還是失智症？建議到醫院，請醫師做檢查與評估。
失智症的診斷和嚴重度的判定，很大一部分必須靠家屬提供的資訊來幫忙，但家屬對失智症的早期症狀並不熟悉，常常當作是老年人都會出現的正常老化現象而忽略了，因此錯失了早期治療的機會。
除了大家所熟悉的記憶力減退外，國際失智症協會提出了一些其他也可能是失智症早期症狀的「失智症十大警訊」，來幫助大家提早發現失智症。
◎失智症的十大警訊
1.影響日常生活的記憶力改變
剛獲得的資訊馬上就忘記，是失智症早期最常見的徵兆之一。
【一般情況】隨著年齡增長，有時會忘記朋友的名字或約會，但是經過提醒或稍作回想便會再記起來，重要的約會也會想辦法用筆記錄下來以免忘記。
【失智警訊】但失智症患者忘記的頻率較高且較嚴重，會不自覺地重複詢問同樣的事情，忘記重要的日期或活動；雖然在早期會依賴輔助記憶的用品（例如紙條或電子用品），但漸漸地，輔助記憶的用品也沒有用，根本不記得自己將事情記在何處，甚至只能依賴家人幫忙提醒。
2.計畫事情或解決問題有困難
【一般情況】年紀大了，在同時處理多項事務上可能出現困難，計畫事情或做判斷時需要更專心，且花較久的時間。
【失智警訊】但失智症患者會無法計畫，且做下錯誤或是和以前不同的決斷，常可能會為此感到焦躁，甚至惱羞成怒。例如：每年都負責家中旅遊計畫的媽媽，覺得安排行程好困難，出現無法計畫、決定什麼是適當旅程的情形；或是原來主導家中財務的先生，開始無法維持家庭帳務的收支平衡，對於突然出現的開銷變得不知該如何處理、解決問題。
3.在家中、工作場合或休閒活動中，對於完成熟悉的工作有困難
【一般情況】隨著年紀增長，在處理複雜的事務上有時會顯得力不從心，但大致仍可完成。
【失智警訊】原本應該是駕輕就熟的事，卻變得無法應付自如。失智症患者會對完成每天的日常工作或生活有困難。例如：從年輕就開車的司機伯伯變得經常開錯路；銀行行員常會數錯鈔票、算錯錢；廚師炒菜時配菜有困難，調味料放不對；或是對記住最喜歡的遊戲（如打牌、麻將等）的規則也會出現問題。
4.對時間或地點感到困惑
【一般情況】有時年長者會突然想不起來今天幾號或弄錯今天星期幾，但通常差距不大，前後可能差個一、兩天，並且大多可經由一些事件的記憶推算出正確日期。有時可能會找不到方向或在不熟悉的地方迷路，不過仍舊可藉由一些路標和建築物來推測方向。
【失智警訊】但失智症患者會忘記現在是幾年幾月、白天或晚上，同時常對事件、時間和地點的關聯性產生混淆。如果一件事情不是當下發生，他們可能忘記或弄錯事件發生的時間、地點。甚至有時在自家周圍熟悉的地方，可能會突然覺得陌生，而找不到回家的路。
5.對了解視覺影像和空間關係有困難
【一般情況】年長者常有視力衰退的問題，雖然看不清楚，但通常不至於弄錯物品的相對位置或方向。
【失智警訊】視覺空間上的問題，也是失智症的一項警告徵兆。他們可能在閱讀時會跳行，對物品遠近距離的判斷、決定顏色或對比上出現困難。在理解力方面，他們可能在經過一面鏡子前，會覺得屋裡有另一個人，這時他們似乎無法了解自己就是鏡子裡的那個人。
6.在說話或寫作的用字上，出現新的困難
【一般情況】有時我們會一時想不起物品的名字、找不到正確的用字來表達自己的意思，或忘了某個字如何寫。
【失智警訊】但失智症患者可能在了解對話內容，或是加入別人的談話上出現困難，無法了解複雜的字句，說話也變得簡短。他們可能在話講到一半時停頓下來，不知道該怎麼繼續下去或重複自己所說的話。也可能會在字彙的運用上出現困難，很難找到正確的詞彙，有時叫錯東西的名稱、弄錯家人的稱謂，例如：把杯子說成 碗，把兒子叫成哥哥。
7.物件放錯地方，且失去回頭尋找和重做的能力
【一般情況】我們偶爾會不小心把東西放錯地方而找不到，但是會依最後使用過的位置來回頭找尋。
【失智警訊】失智症患者可能掉了東西卻無法回頭去找它，甚至懷疑是別人偷走了，反而因為怕被偷，就刻意把物品藏起來，最後卻把東西放在不尋常的地方，例如：將戒指放在衣櫥裡，把錢藏在被子裡，就更記不得放在何處了。
8.判斷力變差或減弱
【一般情況】年長者有時會因不熟悉社會觀念價值的改變，而做出不宜的決定。
【失智警訊】失智症患者會出現判斷力或做決斷的能力減退。例如：他們可能失去對金錢價值的判斷力，而支付大筆錢給打電話來的推銷商，甚至借錢給陌生人。或是開車常與人擦撞或出現驚險畫面；過馬路不看左右的紅綠燈；買食物未看保存期限，所以常買到過期食品等。
9.退出工作與社交活動
【一般情況】有時會因長期背負社會、工作和家庭的責任和壓力，而想要休息，減少工作。
【失智警訊】失智症患者可能不再保有嗜好，退出原本喜愛的社交活動或運動，變得不愛出門，不想與人交談。原來每星期固定要參加的活動，也變得興趣缺缺。
10.情緒和個性的改變
【一般情況】一般人有其習慣的處事方式和個性，年紀漸長後更不容易改變此模式，若被要求改變時難免有情緒反應，但反應不至於太強烈，仍在可溝通理解的範圍內。
【失智警訊】失智症患者的情緒和個性常會改變。只要離開了他們自己認定的「舒適圈」，遇到無法處理的事務或弄錯事情，便會感到困惑、焦慮、憂鬱與害怕，而變得心煩意亂，甚至勃然大怒。
失智患者的情緒轉變較快，一下子哭了起來，一下子又生氣罵人，變得易怒而暴躁。有時則變得特別敏感，情緒的改變不一定有原因，一點小事即可能引發極大的情緒反應。
假如我得了失智症：從預防、理解到遠離，失智症權威醫師教你從此不再害怕它！
• 作者： 王培寧, 劉秀枝
• 出版社：寶瓶文化
• 出版日期：2014/02/06
• 語言：繁體中文
• ISBN：9789865896614
• 規 格：平裝 / 272頁
• 出版地：台灣
• 本書分類：醫療保健> 疾病百科> 神經科
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